Tại sao Inositol giúp phụ nữ mắc PCOS mang thai an toàn?

PCOS (hội chứng buồng trứng đa nang) là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra rối loạn kinh nguyệt, rối loạn chức năng buồng trứng và vô sinh của phụ nữ. Việc điều trị PCOS để cải thiện khả năng mang thai trở lên cấp thiết đối với phụ nữ muốn có con. Inositol là một trong những dưỡng chất thú vị nhất đã được nghiên cứu, giúp tăng cường tỷ lệ mang thai an toàn ở phụ nữ PCOS.

PCOS – nên hiểu thế nào cho đúng?

PCOS là hội chứng rối loạn nội tiết, sinh sản và chuyển hóa. Ảnh hưởng đến ít nhất tới 5 – 10% trong tổng số phụ nữ ở độ tuổi sinh sản trên toàn thế giới.

Trong PCOS, trứng không thể trưởng thành hiệu quả và không được giải phóng. Trong buồng trứng luôn có nhiều nang trứng (với hình ảnh điển hình trên siêu âm) và gia tăng nguy cơ viêm buồng trứng. Tình trạng này có liên quan đến các biểu hiện như kháng insulin, rối loạn lipid máu, béo phì, mất cân bằng nội tiết tố (cường androgen tăng, tỷ lệ LH / FSH….) và rối loạn chức năng rụng trứng.

Trên thực tế, sự hiện diện của PCOS làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2, ung thư nội mạc tử cung, ung thư buồng trứng, bệnh tim mạch và một số tình trạng rối loạn tâm lý nhất định.

Gần đây người ta đã phát hiện ra rằng kháng insulin đóng vai trò chính trong sự phát triển lâm sàng của PCOS ở hầu hết tất cả phụ nữ. Khoảng 50-70% phụ nữ mắc PCOS có biểu hiện kháng insulin. Đặc biệt, chứng tăng insulin máu có liên quan tới sự sản xuất quá mức androgen ở phụ nữ PCOS thông qua hai cách khác nhau: kích thích trực tiếp buồng trứng để sản xuất androgen và giảm nồng độ huyết thanh liên kết với hormone giới tính (SHBG). Điều đó làm suy giảm chức năng buồng trứng cũng như suy giảm chức năng sinh sản của người phụ nữ.

Cải thiện kháng Insulin và giảm insulin lưu hành là mục tiêu điều trị chính trong PCOS cũng như tăng cường khả năng sinh sản và giảm nguy cơ suốt đời đối với bệnh tiểu đường tuyp 2 và bệnh tim mạch sớm.

Inositol là gì?

Inositol là chất dinh dưỡng thuộc nhóm vitamin B, được phát hiện vào năm 1936. Nó được tìm thấy rộng rãi trong tự nhiên. Tồn tại 9 dạng đồng phân lập thể khác nhau, trong đó Myo-inositol là dạng phổ biến nhất, tiếp theo là D-chiro-inositol. Inositol thường được tìm thấy trong các loại thực phẩm như các loại đậu, thịt, trái cây, ngũ cốc…

Inositol có mặt chủ yếu ở màng tế bào và lưu hành trong máu, kiểm soát quá trình chuyển hóa glucose trong cơ thể; liên quan tới sự tăng trưởng và sống sót của tế bào; tham gia vào chức năng thần kinh ngoại biên, chức năng tạo xương và hoạt động của hệ sinh sản. Trong buồng trứng, inositol liên quan tới chất lượng trứng.

Thiếu hụt inositol ở phụ nữ PCOS sẽ dẫn tới đến kháng insulin và thúc đẩy mức đường huyết cao, làm tăng nồng độ androgen trong máu, suy giảm chức năng buồng trứng.

Inositol giúp sự phát triển của nang trứng thế nào?

Inositol được phân phối rộng rãi trong mô và tế bào của con người, có liên quan đến việc truyền tín hiệu insulin, kích hoạt giải phóng canxi nội bào (Ca2 +) – một bước thiết yếu trong quá trình trưởng thành tế bào trứng và quá trình thụ tinh, dẫn đến chất lượng noãn tốt hơn và tăng tỷ lệ rụng trứng.

Inositol là thành phần quan trọng của vi môi trường nang trứng, đóng vai trò quyết định trong cả sự phát triển tế bào trứng hạt nhân và tế bào chất, chịu trách nhiệm tạo ra các noãn bào quan trọng. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy việc bổ sung Myo-inositol giúp cải thiện đáng kể các đáp ứng nội tiết tố, cần thiết cho sự phát triển nang trứng tối ưu, tác động đến thụ tinh và phát triển phôi sớm. Do đó, sử dụng Inositol làm tăng đáng kể thụ tinh và tỷ lệ thành công khi mang thai.

Người ta cũng thấy rằng, mức độ cao của Myo-inositol trong buồng trứng là rất quan trọng để cải thiện tín hiệu FSH, sự trưởng thành tế bào trứng và phát triển phôi. Một số nghiên cứu mới cho thấy bổ sung Myo-inositol có thể là một cách tuyệt vời để cải thiện sức khỏe trứng cho tất cả phụ nữ chứ không chỉ riêng những người mắc PCOS.

Myo-inositol có tác dụng chống oxy hóa mạnh mẽ (giảm stress oxy hóa và tổn thương noãn bào liên quan của nó) mà giảm hyperandrogenism và kháng insulin. Through ảnh hưởng của nó trên con đường canxi, myo-inositol đóng trực tiếp và vai trò quan trọng vào sự trưởng thành của một noãn bào (trứng) dẫn đến chất lượng noãn tốt hơn và tăng tỷ lệ rụng trứng. Hơn nữa điều này có tác động đến thụ tinh và phát triển phôi sớm. Do đó, myo-inositol làm tăng đáng kể thụ tinh và tỷ lệ thành công khi mang thai như đã báo cáo trước đó.

Inositol cải thiện khả năng rụng trứng (điều hòa chu kỳ kinh nguyệt) thế nào?

Sự thiếu hụt Inositol trong inositolphosphoglycans là nguyên nhân gây kháng insulin, và việc sử dụng D-chiro-inositol (được chuyển đổi nội bào từ Myo-inositol) có thể làm giảm tình trạng kháng insulin của cơ thể.

Thật vậy, Myo-inositol đóng vai trò thiết yếu cho các đường dẫn tín hiệu của các tế bào. Đối với phụ nữ bị PCOS, Myo-inositol giúp cải thiện độ nhạy insulin và tăng hấp thu glucose nội bào. Từ đó giúp cân bằng chuyển hóa, cân bằng nội tiết và khôi phục rụng trứng ở bệnh nhân PCOS.

Một nghiên cứu tại Đức năm 2016 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5011528/) cho thấy: Trong 3602 bệnh nhân mắc hội chứng PCOS đã được đánh giá thì 2520 phụ nữ (chiếm 70%) có cải thiện chu kỳ kinh nguyệt theo chu kỳ rụng trứng, 545 phụ nữ mang thai (chiếm 15.1%). Việc mang thai xảy ra sau khi uống hai đến ba tháng Myo-inositol và axit folic. Không có thai đôi được ghi nhận.

Dùng Inositol có an toàn không?

Các nghiên cứu cho thấy Inositol an toàn cho người sử dụng, ngay cả khi dùng tới liều 12 gram/ngày. Trong đó, nếu có thì chỉ gặp tác dụng không mong muốn nhẹ ở đường tiêu hóa.

Một bằng chứng quan trọng khác cũng liên quan đến sự an toàn trong điều trị Inositol so với các thuốc điều trị PCOS kinh điển hiện có. Ở những bệnh nhân điều trị PCOS bằng Metformin thường gặp tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng đường tiêu hóa, chẳng hạn như đau bụng, buồn nôn và tiêu chảy. Do đó, gặp khó khăn trong vấn đề tuân thủ điều trị và nhiều bệnh nhân không thể sử dụng Metformin trong thời gian dài.

Trong khi đó, điều trị bằng Myo-inositol dường như là một phương pháp an toàn với khả năng dung nạp tốt. Và quan trọng là có thể cho hiệu quả tương tự như Metformin về hiệu quả lâm sàng.

Điều này cho thấy, Myoinositol không chỉ là lựa chọn thay thế hiệu quả trong điều trị PCOS mà còn là một biện pháp an toàn vì không gây tác dụng phụ ở liều chuẩn. Mặt khác sự tuân thủ khi sử dụng Inositol tăng, dẫn đến kết quả tốt hơn trong việc kiểm soát rụng trứng; chứng rậm lông, mụn trứng cá… do cường androgen và các thông số trao đổi chất trên bệnh nhân mắc PCOS.

Trên cơ sở bằng chứng hiện tại, Inositol đã được chứng minh là giúp khôi phục sự rụng trứng bình thường, cải thiện chất lượng trứng và tăng tỷ lệ mang thai. Inositol có thể dùng kết hợp với các thuốc điều trị kinh điển hoặc dùng độc lập như một liệu pháp thay thế. Đây đã và đang là lựa chọn tốt, an toàn, mang lại cơ hội lớn cho phụ nữ mắc PCOS.